Analisis Faktor Determinasi Terhadap Tingkat Pemulihan Biaya (Cost Recovery Rate) Pada Pasien Jaminan Kesehatan Nasional Dengan Gagal Ginjal Kronis Yang Dirawat Di Rumah Sakit Dr. R. Hardjanto Balikpapan

Rasio pemulihan biaya (CRR) antara besaran klaim BPJS terhadap biaya riil yang dikeluarkan oleh rumah sakit untuk pasien rawat inap dengan diagnosis Gagal Ginjal Kronis di RS dr. R. Hardjanto. Apakah faktor-faktor kelas rawat inap, severitas penyakit, dan prosedur atau tindakan medis untuk pasien GGK berpengaruh terhadap CRR. Tujuan menganalisa pengaruh kelas rawat inap pasien, severitas penyakit,tindakan medis pasien GGK terhadap CRR.
Metode penelitian kuantitatif yaitu mengumpulkan dan menganalisis data numerik atau data kuantitatif. Metode ini digunakan untuk mempelajari fenomena sosial atau keilmuan dengan menggunakan pendekatan analitis atau statistik. Teknik sampling dilakukan dengan mengambil pasien rawat inap yang sudah dipulang dengan diagnosis GGK, pengumpulan data menggunakan instrument penelitian, analisis data bersifat kuantitatif statistik dengan tujuan untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan (Sugiono.2021).
Dari hasil perhitungan bahwa nilai thitung ttabel (20.722 1.9828) dan nilai probabilitas tingkat signifikannya (0.000 0.05) diinterpretasikan bahwa ada pengaruh yang signifikan kelas rawat inap terhadap CRR. Nilai thitung ttabel (9.193 1.9828) dan nilai probabilitas tingkat signifikannya (0.002 0.05) diinterpretasikan bahwa ada pengaruh yang signifikan Severity Level terhadap CRR. Nilai thitung ttabel (0.380 1.9828) dan nilai probabilitas tingkat signifikannya (0.537 0.05) diinterpretasikan bahwa tidak ada pengaruh prosedur medis terhadap CRR.
Pembuatan laporan penerimaan dan pengeluaran rumah sakit perlu dibedakan untuk setiap pusat biaya/setiap ruangan sehingga dapat diketahui efisiensi setiap pusat biaya. Penelitian selanjutnya disarankan untuk meneliti terkait dengan persepsi dokter atas keterlibatannya di strategi pengendalian biaya di rumah sakit. Pembuatan analisis internal terhadap perbandingan biaya klaim dan tarif INACBGs. Pentingnya perbaikan tarif sehingga lebih mencerminkan biaya yang aktual.