Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Ringkasan Pulang Pasien Rawat Inap Di Rs Lawang Medika Kabupaten Malang Provinsi Jawa Timur

Latar Belakang : Formulir ringkasan pulang memiliki fungsi yang penting bagi proses klaim maupun pengobatan lanjutan yang diperlukan oleh pasien di rumah sakit. Pada formulir ringkasan pulang terdapat informasi mengenai keadaan pasien masuk rumah sakit hingga keluar rumah sakit serta rencana tindak lanjut pengobatan pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui penyebab ketidaklengkapan pengisian ringkasan pulang pasien rawat inap di RS Lawang Medika Kabupaten Malang Provinsi Jawa Timur. Metode : Metode pada penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Dalam menentukan informan, peneliti menggunakan teknik Purposive Sampling yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dengan informan sebanyak 5 orang. Teknik pengumpulan data menggunakan teknik wawancara, dokumentasi dan observasi. Analisa data yang dilakukan adalah reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan. Uji keabsahan data pada penelitian ini adalah Triangulasi Data. Hasil dan Analisa : Sumberdaya manusia pada masing-masing rawat inap sudah optimal dalam pengisian ringkasan pulang, namun beban kerja petugas yang terlalu banyak dapat menyebabkan ketidaklengkapan pengisian ringkasan pulang. Metode yang diperlukan petugas untuk menjadi dasar kelengkapan pengisian ringkasan pulang adalah SPO Pengisian Ringkasan Pulang yang belum ada dan belum tersosialisasikan kepada petugas yang berkewajiban mengisi, namun adanya Juknis pengisian ringkasan pulang dapat membantu petugas dalam mengisi formulir ringkasan pulang. Kebijakan dalam mengembalikan ringkasan pulang yang belum terisi lengkap belum dilaksanakan oleh petugas rekam medis karena fokus kepada angka pengembalian dokumen rekam medis yang selanjutnya diberikan kepada unit yang bertugas untuk proses klaim. Formulir ringkasan pulang sudah tersedia pada masing-masing ruang rawat inap di RS Lawang Medika. Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian maka disimpulkan bahwa keempat unsur yang dapat menyebabkan ketidaklengkapan pengisian ringkasan pulang harus dievaluasi dan ditindaklanjuti agar tidak menghambat dalam memberikan pelayanan kepada pasien di RS Lawang Medika.